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[我要播报] 结肠癌发病呈年轻化趋势 医生提醒加强运动健康饮食

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发表于 7 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
  厦门网讯(文/厦门晚报记者 汪燕妮 龚小莞 通讯员 陈嘉俊 李琪彬 漫画/小牛)前几天,《黑豹》主演扎得维克·博斯曼因结肠癌去世,享年43岁,让影迷震惊。结肠癌到底是种什么病,为什么连健硕的博斯曼也扛不住?有预防方法吗?今天,我们请复旦厦门中山医院普外减重及代谢外科负责人、日间病部执行主任吴海福,市中医院肛肠科副主任医师张志谦来谈谈。
  病例
  大便出血以为是痔疮 一查却是结肠直肠癌
  前阵子,30岁的黄女士突然发现,大便时经常出血,她以为是痔疮,并未引起重视,后来在朋友的建议下到复旦厦门中山医院就诊。通过肠镜及肠镜活检病理检查,被确诊为结肠癌,和博斯曼得的是一种病。
  近日,56岁的刘女士到市中医院肛肠科看痔疮,她患痔疮多年,最近常便血,从外观上看,刘女士确实患的是痔疮,整个肛门口都是突起的痔疮。
  但接诊的张志谦仔细询问后发现了问题:刘女士的大便习惯发生了改变,原来一天1-2次,现在变为一天3-4次;便血为暗红色,且夹杂有血块,不同于痔疮便血的鲜红色;最近三个月,她急速消瘦,体重减了十几斤,消瘦原因不明。
  张志谦高度怀疑刘女士患了恶性肿瘤。进一步检查发现,刘女士肛门口右后侧有菜花状肿物,表面凹凸不平,边界不清楚,且推不动。经肠镜和组织病理学检查,刘女士被确诊为直肠中分化腺癌。
  分析
  饮食结构不合理 尤其是“二高一低”
  吴海福介绍,一项对欧洲20个国家20-49岁人群的调查发现,2004年-2016年,20-29岁的人群结肠癌发病率增加最快,达7.9%。我国结肠癌发病同样呈现出年轻化趋势,以往,我国结肠癌高发人群在50岁以上,但近年来临床上30岁以下年轻人罹患结肠癌的比例不断升高,目前约占总患病数的10%。“我做过手术的最年轻结肠癌患者才20岁出头。”
  为什么会这样?吴海福说,结肠癌与饮食习惯密切相关,主要是饮食结构不合理——“二高一低”,即高脂肪、高蛋白、低膳食纤维,还摄入了过多的含糖饮料和食物。此外,肥胖、运动少、抗生素使用增多,也会增加患结肠癌的几率。
  提醒
  应重视结直肠息肉 切除了也要定期复查
  吴海福提醒,肠癌引起的便血容易被患者误认为是痔疮,以至于耽误病情。尤其是怀孕前,如果把肠癌引起的便血误认为是痔疮,等生孩子以后再看医生,往往是晚期了,因为怀孕引起体内激素变化,会促进肿瘤生长。
  张志谦提醒,对结直肠息肉应给予足够的重视,结直肠癌的发生一般经历息肉-腺瘤-癌变的演化过程,一般认为由息肉发展为结肠癌需10-15年的时间。“我接诊过一名52岁的男患者,每天大便3-4次,大便前腹部隐痛,便后腹痛缓解,大便不成形,餐后总是有强烈的便意感。特别是喝酒或吃辛辣刺激的食物后,症状更加明显,大便次数可达一天6-7次。肠镜检查显示,患者的乙状结肠有多个腺瘤性息肉,病理检查显示为管状腺瘤。”
  张志谦强调,如果肠镜检查发现结直肠息肉,一定要及时找专业医生看看,息肉切除了也不要掉以轻心,要定期复查,千万不要置之不理,以免延误病情。
  建议
  坚持锻炼健康 膳食若有不对及时检查
  吴海福认为,运动可有效减少肿瘤发生,因此要坚持体育锻炼,避免肥胖。
  在生活中,要健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食。要戒烟,避免吸烟对消化道的长期不良刺激。
  张志谦建议,有以下情况的人群应及时进行肠镜检查:大便潜血阳性或不明原因贫血;一级亲属有结肠癌或结直肠息肉病史;本人有结直肠息肉、癌症病史;有慢性腹泻、慢性腹痛、慢性便秘、黏液血便、排便习惯改变、不明原因的体重明显下降等,以及炎症性肠病、盆腔放疗等病史者。
  【提醒】
  出现类似症状 要做肛门指诊和肠镜
  张志谦提醒,如果出现和刘女士类似的症状,一定要到正规医院就诊,建议到专科做相应的检查,尤其是肛门指诊和肠镜检查,必要时做病理学检查,以免漏诊、误诊。

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