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[我要播报] 八旬老人险丧命,医生慧眼揪“元凶”

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发表于 2020-9-18 15:48:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
接诊时间>>
  7月14日下午
  救治地点>>
  厦大附属心血管病医院
  厦门网讯 (厦门日报记者 楚燕 通讯员 刘云芳)昨日,陈老伯在家人陪同下来到厦门大学附属心血管病医院(简称厦心)复查,检查结果显示心血管状况良好。而就在两个月前,陈老伯险些因一颗“珍珠”而丧命,幸亏医生抢救及时,才与死神擦肩而过。“医生说心脏血管里藏一颗‘珠子’非常罕见。感谢厦心的医生救了我父亲一命!”陈老伯的儿子连声说。
  病发:老人晕倒危在旦夕
  7月14日,79岁的陈老伯午睡起来上厕所,突然倒地失去知觉。老伴赶紧上前掐人中,他才醒转过来。家人马上将他送到附近医院救治,医生判断是急性心肌梗塞,建议尽快转到厦心。很快,陈老伯被送至厦心。医院立即开通急救绿色通道。据悉,去年厦心整体搬迁至五缘湾新址,进一步优化急诊流程,一楼急诊科就设有急诊导管室,急性心梗患者若需紧急手术,可以最快速度直接推入导管室手术,无需院内转运。这种急诊“一站式救心”流程为救治节省了宝贵时间。
  病因:心脏动脉藏“珍珠”
  急诊导管室内,厦心急诊科主任王斌带领团队紧急实施介入手术。手术台旁的屏幕显示:陈老伯的右冠状动脉里面堵着一个圆形不明物体,质地很硬。王斌脑海中立即拉响警报——这颗“珠子”堵住心脏冠状动脉导致心梗,一旦随着血流进入脑血管,就会脑中风;如果跑到肠系膜动脉,则会引起肠坏死!
  王斌马上将“珠子”拽出冠状动脉,解除心梗,同时围追堵截,严防它进入脑部血管。他运用介入微创技术,顺着血管走形,将导管送至冠状动脉堵塞部位,球囊扩张,拽出“珠子”,快速疏通堵塞的冠状动脉,解决了心梗。同时,在患者两侧颈动脉里面撑起“保护伞”,以防“珠子”经颈动脉进入脑部血管。通过造影检查,揪出了四处流窜的“珠子”,它已随着血流抵达腿部血管。
  揭秘:“珍珠”是钙化的血栓
  第二天,厦心血管外科医疗团队实施介入手术,在陈老伯大腿根部做穿刺,通过导管将血管里的“珠子”抓出来。这是一颗直径约3毫米的圆形硬质物体,病理检查显示是钙化的血栓。
  王斌主任分析,陈老伯体内的血栓很可能是长年房颤引起的,逐渐钙化成“珍珠”。“这种血栓非常罕见,陈老伯当时情况十分危险,幸亏送医及时,医生第一时间取出了血栓,否则后果不堪设想。”
  医生手记
  “一站式救心”畅通生命通道
  ●厦门大学附属心血管病医院急诊科主任王 斌
  房颤对人体最大的危害是形成血栓。房颤使心房丧失了有效的收缩,血液在心房内淤滞,容易形成血栓。如果血栓离开心脏进入血液循环,堵塞动脉,就可能导致重要生命器官的血液供应中断。有研究表明,房颤患者脑中风发生率远远高于普通人。长期房颤还可以导致心脏扩大、心力衰竭等,严重影响患者生活质量。
  王斌建议,中老年人应定期做心脏体检,房颤在心脏体检中很容易被发现。一旦查出房颤,要接受正规的药物治疗甚至手术治疗,避免栓塞。厦心设立了福建省首家心血管专科体检机构,专业医务人员可根据每个人的具体情况,量身定制心脏体检方案。
  陈老伯这次转危为安,很重要的一点是抢救及时,一方面是家属的努力,一方面是医院内部急救体系的高效运转。心血管病急危重症救治必须分秒必争,厦心为急性胸痛救治开通绿色通道,急诊科“一站式救心”提高了救治效率。在厦心,急性心梗患者从抵达医院到开通堵塞血管,其中最快一例仅用时7分50秒。五缘湾新址的直升机停机坪更是能实现患者降落后,最快58秒即可乘坐专用电梯送进导管室,及时接受介入治疗开通堵塞的血管。

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