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[我要播报] 肺炎引发眼部感染 厦门一男子险些失明

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发表于 2021-3-2 14:25:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
厦门网讯(厦门日报记者 楚燕 通讯员 张舒姗)近日,因肺部感染引发眼部感染,厦门一男子险些失明。医生提醒,感染炎症的患者一旦同时出现眼睛红痛,务必高度警惕,如果是内源性眼内炎,可能只需几天就能导致失明,严重者只能将眼球摘除。
  近日,56岁的廖先生因发热住进厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科,被诊断为“肺炎,脓毒血症,2型糖尿病等”,经过治疗后,退了烧,却出现右眼发红、刺痛、视力下降。起初,廖先生以为是发热引起的眼部不适,没太在意,可短短4天,他的视力急剧下降,眼前一片模糊,只能看见影子晃动。管床医生发现异常,立刻请医院眼科专家会诊,诊断为“右眼内源性眼内炎”。
  眼部没有外伤,也没有遭受手术等有创操作,这眼部炎症从何而来呢?“眼部感染根源在于他的肺炎和脓毒血症。”厦门大学附属中山医院眼科负责人谢婷玉主任医师解释,眼球的脉络膜血流丰富,且血流缓慢,有利于眼球充分的血液交换,但血流缓慢也增加了血液中细菌在眼内停留的机会,从而诱发内源性眼内炎。肺、肝脓肿,胃、肠道、尿道、心内膜及皮肤感染等都容易引起眼部感染,常见的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌,长期服用激素、抗生素及糖尿病患者感染风险更高。
  “身体出现感染时,如果同时出现眼部不适,一定要重视,务必及时就诊!”谢婷玉提醒,内源性眼内炎在临床上不太多见,不及时治疗,后果很严重,严重的不得不摘除眼球。
  内源性眼内炎预后的好坏,很大程度上取决于治疗时间及感染细菌的毒力。谢婷玉与呼吸与危重症医学科主管医师妥善处理患者低钾、高血糖等全身情况,随后进行晶体切除联合玻璃体切除术,清除玻璃体及视网膜面的脓性分泌物,同时进行细菌学及药物敏感试验。术后,廖先生眼部炎症得到控制,视力有所恢复,目前已康复出院。
  【名词】
  内源性眼内炎
  早期表现为眼睛红、痛,炎症将快速从后向前发展,导致角膜、巩膜水肿,玻璃体腔内产生大量脓性分泌物,如不加以控制,最后将导致眼球萎缩或眼球痨,部分眼球壁溶解,感染甚至累及至眶内及颅内,此时就需要眼球摘除或眼内容物剜出术才能治愈了。

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